Affenpocken-Impfstoffe erreichen schwarze Amerikaner nicht. Diese Ungleichheit macht sie anfällig, selbst wenn die Fälle zurückgehen

Der Zugang zu Impfstoffen ist nur einer von mehreren Unterschieden, die queere schwarze Männer in ihrer Fähigkeit benachteiligen, das Virus in Schach zu halten.
  Gesundheitsbeamte wie das Johnny Wilson Center ermutigten die Menschen, sich bei Pride-Veranstaltungen wie dieser in ... Gesundheitsbeamte wie Johnny Wilson, Mitte, ermutigten die Menschen, sich bei Pride-Veranstaltungen wie dieser in North Carolina einen MPV-Impfstoff zu besorgen. Logan Cyrus/Getty Images



Dieser Beitrag erschien ursprünglich am Der 19 .

Fälle von Monkeypox-Virus (MPV) werden fortgesetzt tendenziell insgesamt abwärts in den Vereinigten Staaten, aber queere schwarze Amerikaner sind immer noch überproportional betroffen, wie Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeigen.



Schwarze Amerikaner erhalten immer noch nicht so viele MPV-Impfstoffdosen wie weiße Amerikaner. Diese Ungleichheit macht sie anfälliger für die Ausbreitung eines Virus, das selten tödlich ist, es aber kann starke Schmerzen verursachen . Diese Ungleichheit ist eine unvermeidliche Folge eines kaputten Gesundheitssystems, sagen Experten – und sie hätte vermieden werden können, wenn queere Farbige bei den MPV-Impfbemühungen zuerst priorisiert und die Lehren aus COVID-19 angewendet worden wären.



„Wir haben dieses Ding so groß werden lassen, wie es war, und wir haben es in Gemeinden verwurzelt, die gefährdet wären“, sagte Matthew Rose, der seit über einem Jahrzehnt als Anwalt für Gesundheitsgerechtigkeit und HIV-Patienten tätig ist.

Der Name des Virus kann auch ein Stigma erzeugen, das queeren Schwarzen Menschen unverhältnismäßig schadet, da er ein Wort enthält, das seit Jahrzehnten als rassistisches Schimpfwort gegen Schwarze verwendet wird. Die Weltgesundheitsorganisation ist suchen Expertenratschläge zu den Namen ändern des Virus, und einige staatliche Gesundheitsämter, wie Kalifornien , haben bereits damit begonnen, den Virus mit einem verkürzten Namen zu bezeichnen. Zwei Abkürzungen, MPX und MPV, werden von Gesundheitsämtern im ganzen Land austauschbar verwendet.

Die Biden-Administration hat Impfkampagnen bei Pride-Veranstaltungen durchgeführt, um mehr farbige LGBTQ+-Personen zu erreichen, sagte sie Im vergangenen Monat dass über 3.000 Schüsse bei Southern Decadence in New Orleans und über 4.000 Schüsse bei Black Pride in Atlanta abgegeben wurden. Die CDC hat auch eine gestartet Pilotprogramm für Impfstoffgerechtigkeit Ermutigung lokaler Gesundheitsbehörden, eine Impfzuteilung im Wert von 50.000 intradermalen Dosen zu beantragen – wenn die Abteilung vorschlägt, wie die am stärksten von MPV betroffene Risikogruppe erreicht werden kann, insbesondere schwarze und hispanische queere Männer.

In dem Bemühen, das mit MPV verbundene Stigma zu reduzieren, hat der Biden Verwaltung kündigte letzten Monat an, dass intradermale JYNNEOS-Spritzen – die am Unterarm verabreicht wurden und typischerweise eine auffällige rote Beule hinterlassen – auf der Schulter oder dem oberen Rücken verabreicht werden können, wo die Kleidung die Markierung verdecken kann.

Obwohl dies wichtige Schritte sind, sagen Experten, dass noch mehr getan werden muss – insbesondere um queere Menschen mit niedrigem Einkommen zu erreichen, die nicht über die Mittel verfügen, um zu Pride-Veranstaltungen zu reisen, um queere schwarze Menschen außerhalb einmaliger Veranstaltungen zu erreichen, die die Planung einer zweiten Dosis erschweren könnten , und um schwarze queere Menschen in Diskussionen über Stigmatisierung zu zentrieren.

Die leichtere Verfügbarkeit von Impfstoffen ist auch ein Teil des Gesamtbildes, das erforderlich ist, um die tieferen Ungleichheiten bei der Arbeit anzugehen: hochwertige Gesundheitsversorgung, die Fähigkeit zu reisen und die Möglichkeit, sich eine Auszeit von der Arbeit zu nehmen, um sich impfen zu lassen und damit umzugehen mögliche Nebenwirkungen sind alles Privilegien, die von schwulen Männern, die wohlhabend und weiß sind, am leichtesten erlangt werden.

Syra Madad, Epidemiologin für Infektionskrankheiten am Belfer Center for Science and International Affairs in Harvard, wird häufig nach den Lehren aus der COVID-19-Pandemie gefragt. Die Ungleichheiten bei MPV-Impfstoffen zeigen, dass das Land bei der Gesamtreaktion auf einen weiteren – und weitaus weniger tödlichen – Ausbruch die Gerechtigkeit immer noch an letzter Stelle setzt, sagte sie.

„Wenn wir etwas gelernt haben, haben wir es sicherlich nicht angewendet“, sagte sie. Es seien einige Fortschritte erzielt worden, sagte sie: Daten zu Unterschieden bei MPV-Impfstoffen seien von entscheidender Bedeutung, und die Biden-Regierung setze einige Strategien um.

Eine Stiftung der Kaiserfamilie Analyse von CDC-Daten vom 23. September zeigt die krasse Diskrepanz zwischen der Anzahl von MPV-Impfstoffen, die queere schwarze Amerikaner erreicht haben, und der Anzahl, die sich mit dem Virus infiziert haben. Unter den gemeldeten Fällen mit Rasse und ethnischer Zugehörigkeit – etwa zwei Drittel aller Berichte – machen schwarze Amerikaner 35 Prozent der Fälle aus, fast das Dreifache ihres Anteils an der Bevölkerung der Vereinigten Staaten.

Dreizehn Prozent der ersten JYNNEOS-Impfstoffdosen gingen an Schwarze, so die Analyse. Während dies in Bezug auf die nationale Bevölkerung verhältnismäßig sein mag, zeigen Experten, dass die Regierung queere schwarze Amerikaner und andere Farbige nicht von Anfang an priorisiert hat – weil frühere Ausbrüche wie HIV und COVID-19 wiederholt gezeigt haben, wer sein wird am stärksten betroffen sind und durch das Raster einer „allgemeinen“ Ausbruchsbekämpfung fallen werden, die durch Armut und ungleichen Zugang zur Gesundheitsversorgung gelähmt sind.

Die MPV-Antwort des Landes hätte sich von Anfang an darauf konzentrieren sollen, Schwarze und andere Farbige zu erreichen – und die Gesundheitsbehörden müssen die Rasse besonders berücksichtigen. Andernfalls wird die Verbreitung von Impfstoffen standardmäßig für Weiße und Privilegierte gelten, sagte Rose.

Wenn Sie sich zuerst um diejenigen kümmern, die am wenigsten Zugang zu einer guten Gesundheitsversorgung haben, profitieren auch diejenigen, die bereits Zugang haben, sagte er. Frustrierend für Rose ist, dass vorhandene Tools – wie JYNNEOS, der von der FDA zugelassene Zweidosen-Impfstoff, und TPOXX, die antivirale und primäre Schmerzbehandlung für MPV – verfügbar waren – aber schlechter früher Einsatz fummelte die Antwort.

Schwule und bisexuelle Männer oder Männer, die Sex mit Männern haben, sind überproportional von dem Virus betroffen und machen das aus mehrheitlich der gemeldeten Fälle. In den USA gab es zwei Todesfälle zugeschrieben zu MPV. Schwer immungeschwächte Personen oder Personen mit geschwächtem Immunsystem müssen möglicherweise dringender behandelt werden, wenn sie sich mit dem Virus infizieren, das sich hauptsächlich durch ausbreitet engen oder längeren Haut-zu-Haut-Kontakt .\

Das Impfstoff-Equity-Programm der CDC sollte von den örtlichen Gesundheitsbehörden verlangen, zu untersuchen, welche Hindernisse schwarze und hispanische oder lateinamerikanische Männer davon abhalten, einen MPV-Impfstoff zu erhalten, und dann eine Impfstoffzuteilung bereitzustellen, um ein Programm zu entwickeln, das auf dieser Realität basiert, sagte Perry Halkitis, Dekan der Rutgers School der öffentlichen Gesundheit. Es sei der Schlüssel, tatsächlich mit schwarzen und hispanischen Männern zu sprechen, um ihre Erfahrungen zu erfahren, sagte er.

„Wir wissen, dass wir nicht die richtige Infrastruktur aufbauen, um diese Menschen zu erreichen, und wir werden trotzdem sagen, dass sie schwer zu erreichen sind“, sagte Rose. „Schwarze Menschen sind nicht schwer zu erreichen.“

Pop-up-Impfkliniken in schwarze und braune Viertel ohne so viele Gesundheitskliniken zu bringen und diese Pop-up-Kliniken an Orte außerhalb von Clubs und Partys zu bringen – wie Kirchengruppen, Buchclubs und LGBTQ+-Sportvereine – sind für die Reaktion von entscheidender Bedeutung, Rose sagte. Die Zusammenarbeit mit schwarzen Influencern und die Aufnahme von mehr vertrauenswürdigen schwarzen Boten in das MPV-Einsatzteam der Verwaltung seien ebenfalls von entscheidender Bedeutung, sagte er.

Die Ankündigung oder Weitergabe von MPV-Impfstoffinformationen hauptsächlich in sozialen Medien schließe diejenigen ohne Internetzugang aus, sagte Madad, ebenso wie die Ankündigung neuer oder begrenzter Impftermine während der Arbeitszeit. Beide Taktiken, die sie während der frühen Reaktion von New York City beobachtete, richten sich an die Privilegierten, sagte sie. Mobile Impfwagen – die einige Staaten mögen Colorado , implementiert haben – sind der Schlüssel, um mehr gefährdete Bevölkerungsgruppen zu erreichen und einige der zusätzlichen Barrieren auszugleichen, mit denen Farbige konfrontiert sind, sagte Madad.

Die Bekämpfung der Rassenunterschiede bei der Verbreitung von MPV-Impfstoffen ist nur ein Teil dessen, wie das öffentliche Gesundheitssystem des Landes mit systemischem Rassismus fertig werden muss, sagte Halkitis. So wie bei HIV , und mit COVID-19 sind Viren Zerstörer der Chancengleichheit – aber im Laufe der Zeit werden Ausbrüche in entrechteten und einkommensschwachen Teilen einer Bevölkerung gefangen, sagte er.

„Dieses Muster ist leicht vorherzusagen. Warum wir nicht vorzeitig eingreifen, ist meine Sorge“, sagte Halkitis.

Für Lindsey Dawson, Direktorin für LGBTQ-Gesundheitspolitik und stellvertretende Direktorin für HIV-Politik bei der Kaiser Family Foundation, hängt es auch von den lokalen und staatlichen Gesundheitsbehörden ab, die ungleiche MPV-Reaktion des Landes umzukehren. Die Bundesregierung, die ein Gerechtigkeitspilotprogramm einrichtet und Impfstoffe bei Pride-Veranstaltungen durchführt, bedeutet immer noch, dass die lokalen Gerichtsbarkeiten eine offene Tür halten müssen, um diese Arbeit zu begrüßen, sagte sie.

Es werden auch mehr Daten von staatlichen und lokalen Gesundheitsbehörden zu Rasse und ethnischer Zugehörigkeit bei MPV-Fällen benötigt, um ein vollständiges Bild davon zu erhalten, wie tief die Unterschiede sind, sagte Dawson.

Die CDC reagierte nicht auf Anfragen nach Kommentaren zu Plänen, mehr queere Farbige im Rahmen der MPV-Impfkampagne der Biden-Regierung oder zum Impfstoff-Equity-Programm der Agentur zu erreichen.

Jasmine Mithani trug zur Berichterstattung bei.