Alles, was Sie über die feminisierende Hormontherapie wissen müssen

Feminisierende HRT oder Hormonersatztherapie ist eine übliche Behandlung für Geschlechtsdysphorie.

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Fotos Getty Images; Collage sie

Zum transfeminine Menschen Auf der Suche nach einem medizinischen Übergang bietet die feminisierende Hormontherapie eine Chance zur Linderung Geschlechtsspezifische Dysphorie sowohl im seelischen als auch im körperlichen Sinne.

Auch als feminisierende Hormonersatztherapie (HET) bekannt, verändert das Regime den Körper durch die Einführung von Hormonen wie Östrogen und Progesteron, während die Menge an Androgenhormonen wie Testosteron reduziert wird. Dies führt zu Veränderungen der sekundären Geschlechtsmerkmale des Körpers wie wachsende Brüste und die Entwicklung einer weicheren Haut. Bei manchen Menschen kann eine feminisierende HRT dazu führen, dass sich ihr Körper mehr im Einklang mit ihrem Geist anfühlt.

„Der Behandlungsverlauf kann für viele variieren, besonders wenn es darum geht, sich in seinem Körper zu Hause zu fühlen“, sagte Dallas Ducar, CEO von Transhealth Northampton und Transgender-Pflegekraft Sie . „Wichtig ist, dass einige Personen möglicherweise auch emotionale Veränderungen oder Veränderungen ihrer Libido bemerken.“

Erwägen Sie eine HRT zu feminisieren oder fragen Sie sich, welche Auswirkungen sie haben könnte? Lesen Sie diesen Leitfaden, um häufig gestellte Fragen zu diesem Thema zu beantworten, z. B.: Was ist feminisierende HRT ? Ist das für mich ? Was wird mit meinem Körper während der HRT passieren? ? Wie nehme ich eine feminisierende HRT? ? Wird es meine Depression heilen ? Und Wie greife ich auf HRT zu? ?

Was ist eine feminisierende Hormontherapie?

Es gibt zwei Hauptkomponenten für die feminisierte HRT: die Hormone selbst und Hormonblocker wie Antiandrogene. Diese Medikamente wirken zusammen, um die weibliche Pubertät in Ihrem Körper zu stimulieren, was zur Entwicklung von sekundären Geschlechtsmerkmalen wie Brüsten und der Umverteilung von Körperfett führen kann.

Östradiol wird als feminisierendes Hormon verwendet, da es eine synthetische Version des Östrogens ist, das von menschlichen Eierstöcken produziert wird. Die Einnahme kann zu Brustwachstum, Erweichung der Haut und Fettumverteilung führen. Einigen transfemininen Patientinnen verschreiben Ärzte Progesteron während Teilen der feminisierenden Hormontherapie, um das Brustwachstum und die Libido zu steigern.

Antiandrogene sind Medikamente, die die Testosteronproduktion im Körper blockieren. Sie können eine Schrumpfung der Hoden, eine verminderte Libido und eine Ausdünnung der Körperbehaarung verursachen. Es gibt mehrere Anti-Androgen-Medikamente die während der feminisierenden HRT verschrieben werden können. Das häufigste Antiandrogen ist Spironolacton, obwohl bekannt ist, dass auch Bicaludemid, Finasterid und Dutasterid verwendet werden.

Die Entscheidung, ob Sie Anti-Androgen-Medikamente einnehmen oder nicht, ist eine persönliche Entscheidung, die davon abhängt, wie Ihr medizinischer Übergang verläuft.

„Sie brauchen nicht unbedingt Medikamente, es hängt alles von Ihren Zielen ab“, sagt Ducar. „Sie können entscheiden, ob Sie Anti-Androgen-Medikamente einnehmen oder nicht, aber es hängt davon ab, was Sie als Ergebnis wünschen.“

Wie wirkt sich die feminisierende Hormontherapie auf meinen Körper aus?

Die beiden unterschiedlichen Teile der feminisierenden Hormonersatztherapie übernehmen während des Übergangs unterschiedliche Funktionen.

Östrogen beeinflusst den Körper durch:

• Erweichung der Haut, was dazu führen kann, dass sie leichter blaue Flecken bekommt
• Brüste entwickeln
• Verteilen Sie Ihr Fett in Richtung Bauch, Hüften und Beine
• Kann Stimmungsschwankungen oder Angstzustände verursachen

Anti-Androgen-Medikamente unterdrücken das natürliche Testosteron des Körpers, was verursachen kann:

• Ausdünnung der Gesichts- und Körperbehaarung
• Abnahme der Muskelmasse
• Veränderungen Ihrer Libido
• Reduzierung der Penis- und Hodengröße
• Eine Verringerung der Anzahl der Erektionen, die Sie erleben

Für transfeminine Menschen, die eine feminisierende HET einnehmen, kann das Gespräch mit ihrem Arzt über Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Viagra oder Cialis helfen, einen Mangel an Erektionen auszugleichen, wenn sie versuchen, sexuell aktiv zu bleiben. Solche Medikamente sind viel leichter verfügbar geworden den letzten Jahren .

Eine feminisierende HRT wird auch die Gesichtsbehaarung nicht vollständig beseitigen, daher sollten diejenigen, die Haare aus ihrem Gesicht oder Körper entfernen möchten, dies tun Betrachten Sie die Laser-Haarentfernung. Mithilfe von Lasern können Kliniken dunkle, dicke Haare am Körper drastisch reduzieren. Jedoch, Elektrolyse – ein Verfahren, das an die Haarwurzeln geht – ist erforderlich, um bestimmte Körperhaare vollständig zu entfernen. Für Menschen mit melanisierter Haut erfordert die Laser-Haarentfernung eine Nd:YAG-Laser über das Hautpigment hinaus zu dringen.

Gibt es Risiken bei der Feminisierung der HRT?

Praktisch jede medizinische Behandlung ist mit Risiken verbunden, und die Feminisierung der HET ist da keine Ausnahme. Es ist wichtig, das zu beachten mehrere Haupt Medizinische Verbände behaupten, dass HRT eine medizinisch notwendige Behandlung zur Linderung von Geschlechtsdysphorie sein kann, sodass der Nutzen diese Risiken überwiegen kann.

Zu den möglichen Risiken einer feminisierten HRT gehören:

• Unfruchtbarkeit
• Typ 2 Diabetes
• Hohe Triglyceride in Ihrem Blut
• Herzkrankheit
• Gewichtszunahme
• Streicheln

Es ist wichtig zu beachten, dass viele dieser Risiken, insbesondere Blutgerinnsel, hohe Triglyceride und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, denen ähneln, die damit verbunden sind HRT für Cisgender-Personen , wie Cis-Frauen, die eine Behandlung für die Menopause suchen.

Während es nur begrenzte Forschungsergebnisse gibt, die eine feminisierende HRT mit höheren Brustkrebsraten bei Transfrauen im Vergleich zu Cis-Männern in Verbindung bringen, eine Studie aus dem Jahr 2019 festgestellt, dass dieses Risiko immer noch geringer ist als das von Cis-Frauen.

Da es wenig Langzeitforschung zu den körperlichen Auswirkungen einer feminisierenden HRT gibt, ist es wichtig, vor und während der Behandlung mit Ihrem Arzt zu sprechen. Jeder Körper ist anders, daher variieren die Risiken.

Wie nehme ich eine feminisierende Hormontherapie?

HRT kann je nach Anweisung Ihres Arztes in verschiedenen Formen verschrieben werden.

Üblicherweise beginnen die Patienten mit Einnahme von Antiandrogen-Medikamenten um den Testosteronspiegel zu senken, bevor Sie mit der oralen Einnahme von Estradiol beginnen, mit regelmäßigen Tests zur Überprüfung des Hormonspiegels. Östradiol kann auch transdermal eingenommen werden über ein Pflaster, eine Lotion oder ein Spray oder über eine Injektion . Die genaue Methode, die verwendet wird, hängt von persönlichen Vorlieben und von der Anleitung eines Arztes ab.

Zu Beginn der HRT , werden Sie etwa alle drei Monate zu Kontrolluntersuchungen bei einem Arzt, um den Hormonspiegel zu überprüfen. Sobald sich dies stabilisiert hat, nimmt die Dauer zwischen den Besuchen zu.

Leute, die spritzen kann dies subkutan oder intramuskulär tun. Subkutane Injektionen werden mit kleineren Nadeln in die subkutane Gewebeschicht direkt unter der Haut durchgeführt. Intramuskuläre Injektionen werden mit größeren Nadeln direkt in die Muskeln unter der Haut durchgeführt.

Basierend auf der Art der Einnahme von Östradiol kann die Häufigkeit, mit der ein Patient das Hormon verabreicht, leicht variieren. Menschen, die Östrogen injizieren intramuskulär kann dies wöchentlich oder zweiwöchentlich erfolgen, während subkutan injizierte Hormone aufgrund des Fettgewebes, in das sie injiziert werden, wöchentlich durchgeführt werden hält das Hormon nicht fest so lange. Letztendlich hängt Ihr Zeitplan jedoch vom Rat Ihres Arztes ab.

Andere Medikamente wie Antiandrogene und Progesteron sind in Tablettenform erhältlich und sollten regelmäßig nach einem von einem Arzt verordneten Zeitplan eingenommen werden.

Nach Angaben der Mayo-Klinik , sollten die ersten Wirkungen der HRT innerhalb von Wochen nach Beginn Ihrer Behandlung einsetzen. Allerdings dauert es über zwei Jahre, bis sich die volle Wirkung einer Hormonbehandlung zeigt, daher ist etwas Geduld erforderlich.

Wird HRT meine Depression heilen?

Für einige Transmenschen ist die HRT ein Schritt, um die negativen Auswirkungen der Geschlechtsdysphorie auf die psychische Gesundheit anzugehen. Langfristige Daten zu den Auswirkungen des HRT-Zugangs auf die psychische Gesundheit beginnen sich zu entwickeln Studien zeigen das Zugang zu geschlechtsbejahender Pflege kann das Risiko von Depressionen, Angstzuständen und sogar Selbstmordgedanken verringern. Für diejenigen, die als Teenager mit der HRT beginnen, anstatt zu warten, bis sie erwachsen sind, zeigt die Forschung auch bessere Ergebnisse für die psychische Gesundheit , darunter weniger Selbstmordgedanken, psychische Störungen und Störungen durch Drogenmissbrauch.

HRT sollte nicht als Ersatz für eine Therapie oder psychiatrische Behandlung verwendet werden, aber Ihr Therapeut kann vorschlagen, sich zusätzlich zu Ihren bereits bestehenden Behandlungen einer feminisierenden HRT zu unterziehen. Stellen Sie sicher, dass Sie Psychologen und Psychiater in Ihren Prozess einbeziehen, um gemeinsam die produktivsten Ergebnisse zu erzielen.

Ist eine feminisierende Hormontherapie etwas für mich?

Das ist eine Frage, die niemand außer dir selbst beantworten kann. Eine medizinische Umstellung ist keine Voraussetzung, um trans zu sein, da es keine formalen Anforderungen gibt. Für diejenigen, die ihre eigene Geschlechtsidentität in Frage stellen und unbeantwortete Bedenken haben, ob sie transfeminin sind oder nicht, lesen Sie Ratgeber wie diese kann helfen. Obwohl Transness so alt ist wie die Geschichte selbst, ist die aktuelle Sprache, die wir verwenden, um sie zu beschreiben, weniger als 100 Jahre alt, also gibt es so viel Raum, um Ihre Identität zu erforschen und zu sagen, wer Sie sind. Das kann dir keiner nehmen. Wenn Sie sagen, dass Sie trans sind, dann sind Sie es, mit oder ohne HRT.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie eine feminisierende HRT für Ihren eigenen Übergang verfolgen möchten, dann ist es das Richtige für Sie.

„Jeder Einzelne sollte über seine eigenen Behandlungsziele nachdenken und darüber nachdenken, was er wirklich will, wenn er eine HRT in Betracht zieht“, sagte Ducar darüber, was ein Patient tun sollte, bevor er überlegt, ob er medizinisch wechseln soll.

Ducar fügte hinzu, dass nicht jeder die HRT weiter feminisieren muss und dass Sie dies nur tun sollten, wenn Sie der Meinung sind, dass eine medizinische Umstellung für Ihre Umstellungsziele so wichtig ist.

Wie erhalte ich Zugang zur feminisierenden Hormontherapie? Ist die HRT durch eine Versicherung abgedeckt?

Ein Rezept für eine HRT zu erhalten, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Erstens hängt es vom Anbieter, dem Standort des Anbieters und davon ab, ob die Versicherung die Medikamente abdeckt.

Im Idealfall haben Patienten bei der Suche nach HRT online über die Auswirkungen der Behandlung recherchiert und haben eine Vorstellung davon, was sie verfolgen. Eine Reihe von Kliniken haben als Reaktion darauf begonnen, nach dem Modell der informierten Zustimmung zu arbeiten.

Nach Angaben der American Medical Association , Einverständniserklärung liegt vor, wenn „die Kommunikation zwischen einem Patienten und einem Arzt zur Genehmigung oder Zustimmung des Patienten führt, sich einem bestimmten medizinischen Eingriff zu unterziehen“. Das bedeutet, solange ein Arzt Patienten über mögliche Nebenwirkungen und Risiken aufklärt und ein Patient einer Behandlung zustimmt, kann der Arzt sie anbieten.

Viele Kliniker, die nicht dem Modell der informierten Einwilligung folgen benötigen einen Überweisungsschein und eine formelle Diagnose von geschlechtsspezifischer Dysphorie, um mit der HRT zu beginnen. Für viele Patienten kann dies ein zeitintensives und unerschwingliches Hindernis für die Bestätigung der Versorgung sein.

Das Einwilligungsmodell entstand aus Misstrauen gegenüber Transgender-Menschen für die medizinische Einrichtung hatten, die ihre Bedürfnisse in der Vergangenheit minimiert hat und in den letzten Jahren gewachsen ist. Es gibt keine offizielle, zentralisierte Datenbank von Aufklärungskliniken , aber wenn Sie nach einer Klinik suchen, die geschlechtsbejahende Pflege anbietet, werden viele Websites auflisten, dass Anbieter diesem Modell folgen. Wenn eine Klinik dies nicht tut, ist es eine gute Idee, vorher anzurufen, wenn Sie ihre Methoden verstehen möchten.

Wer noch keinen Anbieter in seiner Nähe findet oder sich in Situationen befindet, in denen er seinen Übergang verstecken muss, tendiert eher zu DIY-HRT Anbieter im Internet. Da der Zugang zu übergangsbezogener Versorgung lebensnotwendig sein kann, ist es wichtig zu beachten, dass die Anwendung einer HRT ohne ärztliche Aufsicht einige Risiken birgt.

Ducar sagt, dass es möglich ist, eine Überdosis HRT zu verursachen, und dass Sie sich ohne angemessene Überwachung einem Risiko für „Brustkrebs, Schlaganfall, Blutgerinnsel, Gallensteine ​​und eine Reihe von Herzproblemen“ aussetzen könnten.

„Der häufigste Testosteronblocker, Spironolacton, kann zu Dehydrierung führen und die Nieren schwächen“, fügte sie hinzu. „All dies sind potenzielle Risiken, wenn sie nicht von einem Anbieter oder einer geschulten Person mit Zugang zu einem Labor überwacht werden.“

Die meisten großen privaten Versicherer decken die feminisierende HRT ab, jedoch die abgedeckten Behandlungsarten und mögliche Ausschlüsse variieren . Als Ringflügel greifen Gesetzgeber den Zugang zu geschlechtsbejahender Pflege durch öffentliche Versicherer wie Medicaid , kann sich die Abdeckung für feminisierende HRT je nach Bundesland ändern.