Gefängnisse und Gefängnisse sind ein „potentiell hohes Risiko“ für Affenpocken, fallen aber nicht unter ein Impfmandat
Experten für öffentliche Gesundheit sagen, dass die Entscheidung der CDC, Personen hinter Gittern nicht proaktiv zu impfen, die Gesundheit der Öffentlichkeit insgesamt gefährdet.
Dieser Beitrag erschien ursprünglich am Der 19.
Aziza Ahmed beschreibt es als eine Katastrophe für die öffentliche Gesundheit: viele Menschen auf engstem Raum, unzureichende Gesundheitsversorgung, ein Kommen und Gehen von Personal und keine Impfstoffe.
Ahmed ist Rechtsprofessor und Experte für gesundheitsrechtliche Fragen an der Boston University. Sie gehört zu einem Chor von Experten für öffentliche Gesundheit, die Bedenken hinsichtlich der Reaktion des Bundes äußern Affenpocken in Gefängnissen und Gefängnissen.
„Zumindest als Minimum werden [Affenpocken] Impfstoffe und persönliche Schutzausrüstung sowie Orte zur Isolierung oder Quarantäne erfordern“, sagte Ahmed. „Impfstoffe sind wirklich die Basis.“
Im vergangenen Monat erklärte die Biden-Regierung das Affenpockenvirus – das hauptsächlich durch Hautkontakt übertragen wird – zu einem Notfall für die öffentliche Gesundheit. Während jeder das Virus bekommen und übertragen kann, hat es bisher überproportional Männer getroffen, die Sex mit Männern haben. Experten sagen, dass dies wahrscheinlich auch hinter Gittern der Fall sein wird, wo Tausende in engen Einrichtungen zusammengepfercht sind und Sex oft gegen Sicherheit eingetauscht wird und in vielen Fällen Gefangene in Wäschereien die Bettwäsche und Kleidung der anderen waschen müssen.
Aber die Biden-Regierung hat keine Pläne, Impfstoffe zu verabreichen oder zu verlangen, um die Ausbreitung von Affenpocken hinter Gittern zu verhindern, bestätigten Beamte gegenüber The 19th.
In einer E-Mail an The 19th sagte Randilee Giamusso vom Federal Bureau of Prisons (BOP), dass die Bundesgefängnisse die Inhaftierten aufgrund begrenzter Vorräte nur dann impfen werden, wenn sie bereits Affenpocken ausgesetzt sind. Das Justizministerium lehnte es ab, sich zu Plänen zu äußern, den Zugang zu Impfstoffen in Staatsgefängnissen oder Bezirksgefängnissen durchzusetzen, und erklärte lediglich, dass es der persönlichen Entscheidung überlassen bleiben würde, ob inhaftierte Personen sie erhalten würden.
„Das BOP-Gesundheitspersonal überwacht weiterhin Häftlingspatienten auf Anzeichen einer Affenpockeninfektion und ist bereit, Impfungen anzubieten, wie es die aktuellen CDC-Richtlinien klinisch indizieren“, sagte Giamusso.
Bis zum 10. August hatten Bundesgefängnisse keine Fälle von Affenpocken gemeldet. Das Cook County Jail in Chicago – eines der größten Einzelgefängnisse des Landes – meldete seinen ersten Fall Ende Juli.
Die Impfung von Menschen, die Affenpocken ausgesetzt waren, verhindert wirksam, dass sie Symptome zeigen und das Virus verbreiten, sagte Dr. Joshua Barocas, außerordentlicher Professor für Medizin und Arzt für Infektionskrankheiten an der University of Colorado School of Medicine.
„Aber dies ist eine bedingte Situation, in der Sie wissen, dass Sie entlarvt wurden“, fügte Barocas hinzu. „Wenn Sie sich in einem Gefängnis oder Gefängnis befinden, in engem Kontakt stehen, Bettzeug teilen, reinigen Sie möglicherweise das Bettzeug eines anderen, teilen Utensilien, und sicherlich finden in Gefängnissen und Gefängnissen sexuelle Aktivitäten statt. Indem wir in dieser Gemeinschaft nicht proaktiv sind, ignorieren wir einen potenziell risikoreichen Verbreitungsort.“
Während der Stoff-zu-Haut-Kontakt im Allgemeinen als geringes Risiko für die Verbreitung von Affenpocken angesehen wird, befürchten Experten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung in Gefängnissen steigen könnte, wo inhaftierte Menschen Hunderte oder Tausende von Laken waschen müssen.
Es bleibt unklar, welche Impfstoffversorgung den Personen in Bundes- und Staatsgefängnissen sowie Bezirksgefängnissen, wenn überhaupt, zur Verfügung gestellt wird. Lieferungen des Affenpocken-Impfstoffs begrenzt bleiben , und diese haben in den meisten Teilen des Landes Vorrang gilt als höchstes Infektionsrisiko : queere Männer, Männer, die Sex mit Männern haben, transsexuelle und nicht-binäre Menschen, die in den letzten Wochen mehrere Partner, anonyme Sexualpartner oder beides hatten.
Gesundheitsexperten sagten gegenüber The 19th, dass das Anbieten von Impfstoffen in Gefängnissen den Inhaftierten, den in Gefängnissen Beschäftigten und der allgemeinen Öffentlichkeit hilft. Letztes Jahr haben Dr. Das haben Eric Reinhart und Daniel Chen herausgefunden 13 Prozent der COVID-19-Fälle in Chicago vom März 2020, als die Pandemie dort zum ersten Mal ausbrach, konnten auf das Gefängnis von Cook County zurückgeführt werden.
Reinhart, Arzt und Anthropologe an den Universitäten Harvard und Northwestern, argumentiert, Gefängnisse seien Pulverfässer für Pandemien.
„Letztendlich betrifft dies nicht nur inhaftierte Menschen, die Pflege und Aufmerksamkeit sowie angemessene Präventivmaßnahmen verdienen, sondern auch breitere Bevölkerungsgruppen“, sagten sie. „Masseneinkerkerungen sind grundsätzlich unvereinbar mit der öffentlichen Gesundheit und gefährden nicht nur die Inhaftierten, sondern die gesamte US-Bevölkerung.“
Am 4. August veröffentlichten die Centers for Disease Control and Prevention Affenpocken Anleitung für Gefängnisse und Gefängnisse die häufiges Händewaschen, die Isolierung infizierter Personen und eine ordnungsgemäße Abfallentsorgung empfiehlt, um die Ausbreitung des Virus einzudämmen. In der Liste fehlen Erwähnungen von Impfstoffen. Experten stellen auch die Machbarkeit von Social Distancing in Gefängnissen und Gefängnissen in Frage.
Barocas fügte hinzu, dass den Leitlinien Test- und Screening-Protokolle fehlen.
„Sie wissen vielleicht nicht einmal, ob Ihr Zellengenosse Affenpocken hat“, sagte Barocas. „Aus Angst vor Konsequenzen durch das Gefängnis- oder Gefängnispersonal dürfen sie dies möglicherweise nicht offenlegen.“
Während einige Bedenken über Mutationen des Virus in Gefängnissen geäußert haben, sagte Barocas, die größte Bedrohung hinter Gefängnismauern sei einfach die schnelle Ausbreitung.
„Wenn Sie es wegen einer lächerlichen Vorstellung, dass Menschen in Gefängnissen nicht die gleiche Behandlung wie Menschen außerhalb von Gefängnissen verdienen, ungemildert loslassen, dann werden Sie eine ungemilderte Verbreitung in der Gemeinde bekommen“, sagte er. „Das sind buchstäblich Inkubatoren für die Gemeinschaft.“ 