Ron DeSantis’ Relentless War on Trans Kids erreicht einen neuen Tiefpunkt

Der Gouverneur von Florida bewaffnet die medizinische Bürokratie des Staates, um sich um lebensrettende Gesundheitsversorgung zu bemühen.

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Dieser Beitrag erschien ursprünglich am Mutter Jones .

Als Emil Fox Als er erfuhr, dass das Florida Board of Medicine, das regelsetzende Gremium für Ärzte in seinem Bundesstaat, erwägt, die medizinische Versorgung von Transgendern für Jugendliche zu verbieten, dachte er über seinen eigenen Übergang nach. Fox, ein 27-jähriger Barista aus Orlando, sagt, er habe während seiner Teenagerjahre und bis ins junge Erwachsenenalter unter ernsthaften psychischen Problemen gelitten. Aber als er sich mit Mitte 20 als trans outete, erlebte er das, was er „das Klicken“ nennt. Bald begann er unter der Aufsicht eines Arztes mit einer Testosteronkur; Als er seine Stimme fallen hörte, erinnert er sich, dass er dachte: „Ich wusste nicht, dass ich vermisst werde.“

Er fragte sich oft, wie viel Leid er vielleicht erspart hätte, wenn er in einem jüngeren Alter gewechselt wäre. Aber die vorgeschlagene Regel des Ärzteausschusses würde diese Option für Floridas Trans-Jugendliche zunichte machen – und alle Ärzte, die ihnen halfen, würden riskieren, ihre Lizenzen zu verlieren. Also reiste Fox im August nach Fort Lauderdale, um den Vorstand zu bitten, die geschlechtsbejahende Pflege für Floridas Teenager aufrechtzuerhalten. „Ich glaube nicht, dass es der Zustand des Transgender-Seins ist, der psychische Erkrankungen verursacht – ich glaube, es ist der allgemeine Mangel an Unterstützung, sozialer Akzeptanz und medizinischer Behandlung“, sagt Fox sagte der Vorstand , seine Stimme angespannt vor Nervosität, in einem überfüllten Konferenzraum, der gleichmäßig zwischen Anhängern und Gegnern aufgeteilt ist. „Transgender-Menschen gedeihen und leben gesünder, wenn sie eine geschlechtsbejahende Pflege erhalten. Ich bin der Beweis dafür.“

An diesem Tag stimmte der Vorstand von Florida dafür, mit der Ausarbeitung staatlicher Regeln für die Behandlung von Geschlechtsdysphorie bei Jugendlichen fortzufahren – was Pubertätsblocker für pubertierende Kinder umfassen kann; Hormontherapie für Jugendliche; und selten geschlechtsbestätigende Operationen. (Solche Operationen beschränken sich fast ausschließlich auf „Top-Operationen“ wie Brustverkleinerung für ältere Teenager.) Der Text der bevorstehenden Regeln von Florida wurde noch veröffentlicht, aber LGBTQ-Befürworter bereiten sich darauf vor, dass der Vorstand in den kommenden Wochen einen Vorschlag verabschiedet. Wenn sie die geschlechtsbejahende Versorgung für Jugendliche vollständig verbieten, wie es der Generalchirurg des Bundesstaates von ihnen verlangt hat, wäre dies das erste Verbot der Gesundheitsversorgung für Transsexuelle im Land, das von einer staatlichen Ärztekammer ausgeht. „Es ist schockierend, dass ein staatliches Medizingremium vorschlägt, die medizinisch notwendige und altersgerechte Versorgung von Jugendlichen zu verbieten und von allen großen Ärzteverbänden in den Vereinigten Staaten unterstützt wird“, sagt Sarah Warbelow, Rechtsdirektorin von Menschenrechtskampagne .

Nach Jahren von Bad Rechnungen und Versuche, Transfrauen zu verbieten Schulsport , Eine Flut von republikanischen Gesetzen geht jetzt der Gesundheitsversorgung von Transkindern nach, mit republikanischen Gesetzgebern vier Zustände Vorbeigehen Rechnungen Verbot geschlechtsbejahender medizinischer Versorgung für Minderjährige in den letzten zwei Jahren. Ähnliche Gesetze wurden in etwa 20 anderen Bundesstaaten und im Kongress eingeführt, wo die rechtsextreme Abgeordnete Marjorie Taylor Greene aus Georgia sitzt verfechten ein Gesetzentwurf, der die Bereitstellung einer solchen Pflege mit bis zu 25 Jahren Gefängnis ahnden würde. Richter haben bisher die weitreichendsten Gesetze blockiert Alabama und Arkansas . Aber Ende September verabschiedete die Legislative von Oklahoma seine eigene Version eines pauschalen Verbots, das Krankenhäuser daran hindert, auf staatliche Hilfsgelder zuzugreifen, es sei denn, sie stimmen zu, Minderjährigen keine geschlechtsbejahenden medizinischen Behandlungen anzubieten.

In Florida hat der Gesetzgeber ein geschlechtsbejahendes Pflegeverbot abgelehnt jeder Jahr seit 2020. Das ist ein Problem für den republikanischen Gouverneur Ron DeSantis, der einen Großteil des letzten Jahres damit verbracht hat, zu machen politisches Heu Gesetze, die Ziel LGBTQ-Kinder. In den letzten Monaten hat DeSantis – von dem allgemein angenommen wird, dass er eine Präsidentschaftskandidatur vorbereitet – die Anti-Trans-Rhetorik in einem offensichtlichen Appell an die Basis seiner Partei mit ihrer Mischung aus traditionellen religiösen Konservativen und Kulturkämpfern, die sich Sorgen um die „erwachte Ideologie“ machen, verstärkt. ” In Spendenbotschaften in diesem Zyklus hat der Gouverneur wiederholt gepoltert, dass Kindergartenkinder „mit Transgenderismus indoktriniert“ würden; bei öffentlichen Auftritten hat er fälschlicherweise behauptet, Chirurgen würden kleine Kinder operieren. „Wenn sie ‚geschlechtsbejahende Pflege‘ sagen, meinen sie meistens, dass Sie einen kleinen Jungen kastrieren, ein junges Mädchen sterilisieren und Mastektomien für diese sehr jungen Mädchen durchführen“, log DeSantis zu einem rechtsextremer Podcast-Moderator im Mai. „Ich kämpfe für den Schutz unserer Kinder“, versprach der Gouverneur Ende des Monats in einer E-Mail an die Unterstützer. An einem August Pressekonferenz , fügte er eine Applauszeichnung hinzu, schlagzeilenträchtig Zeile: „Ich denke, diese Ärzte müssen für das, was passiert, verklagt werden.“

Um also seine Agenda zur Transgender-Gesundheitsversorgung durchzusetzen, musste der Gouverneur den Gesetzgeber umgehen und eine einzigartige Angriffslinie einschlagen: Staatliche Behörden, einschließlich der Ärztekammer, bewaffnen, um die Drecksarbeit für ihn zu erledigen.

Die Eröffnungssalve in Floridas bürokratischer Krieg gegen die Gesundheitsversorgung von Transsexuellen kam im April, einen Monat nachdem die Biden-Regierung erklärt hatte, dass sie den Zugang junger Menschen zu einer solchen Versorgung verteidigen würde als Bürgerrechtssache . Der handverlesene Generalchirurg von DeSantis, Joseph Ladapo – ein Kritiker von Covid Impfungen , Masken , und Quarantänen – ausgestellt a Memo Er riet Ärzten, Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie medizinische Behandlungen wie Hormone und Pubertätsblocker vorzuenthalten, und behauptete, es gebe nicht genügend „schlüssige Beweise“. Sogar nicht-medizinische Maßnahmen wie das Ändern von Namen, Haaren und Pronomen sollten „keine Behandlungsoption sein“, schrieb Ladapo. „Der Generalchirurg hat großartige Arbeit geleistet“, sagte DeSantis später kommentiert .

Die Führung flog ins Gesicht medizinischer Konsens , einschließlich der Positionen der Amerikanische Ärztekammer , Amerikanische Akademie für Pädiatrie , Amerikanische Psychiatrische Vereinigung , und Endokrine Gesellschaft , die alle besagen, dass junge Menschen mit Geschlechtsdysphorie mit einer Behandlung besser abschneiden, die ihre Identität bestätigt. Der One-Pager von Ladapo war nicht verbindlich, aber medizinische Anbieter und LGBTQ-Befürworter sagen, er habe Alarm ausgelöst. „Unsere Freunde vor Ort in Florida sagten: ‚Das kündigt wahrscheinlich etwas an‘“, erinnert sich Carl Charles, a Lambda-Recht Rechtsanwalt.

Dieser Instinkt war richtig. Am selben Tag, an dem Ladapo sein Memo erstellte, stellte Floridas Agency for Health Care Administration, die das staatliche Medicaid-Programm beaufsichtigt, eine Anfrage eröffnet ob Medicaid geschlechtsbejahende Pflege abdecken sollte. Ein paar Wochen später startete AHCA einen neuen Abschnitt seiner Website mit der Marke „ Kinder Kinder sein lassen “ – und darauf war ein langer Bericht, der zu dem Schluss kam, dass Behandlungen von Geschlechtsdysphorie „experimentell“ seien und nicht „allgemein anerkannten medizinischen Standards“ entsprächen. Um seine Ergebnisse zu untermauern, beauftragte AHCA Papiere von Quellen wie Quentin Van Meter, einem pädiatrischen Endokrinologen und dem Präsidenten von a Randgruppe von Ärzten, die dagegen sind Verbote von Konversionstherapien und gleichgeschlechtliche Ehe . Eine weitere Analyse kam von Patrick Lappert, einem plastischen Chirurgen und katholischen Diakon, der liefert religiöse Vorträge gegen das, was er die „Transgender-Behandlungsindustrie“ nennt. (Ein Gericht in North Carolina kürzlich gefunden dass Lappert „nicht qualifiziert war, Meinungen über die Diagnose einer Geschlechtsdysphorie abzugeben“).

„Diese Behörden manipulieren angeblich die Prozesse der Regierung, die dazu da sind, uns zu schützen“, sagt Nathan Bruemmer, ein Verbindungsmann der LGBTQ-Community in der Verbraucherschutzabteilung von Florida. „Wenn Sie sich den Bericht ansehen und was auf der AHCA-Website steht und was in den öffentlichen Anhörungen erwähnt wird, ist es die gleiche schlechte Recherche.“

Zehn akademische Forscher, deren Arbeit auch im AHCA-Bericht zitiert wurde sagte Vice News es stellte ihre Daten falsch dar, was nicht so ausgelegt werden sollte, dass es gerechtfertigt wäre, Kindern eine geschlechtsbejahende Betreuung zu verweigern. „Der Bericht ignoriert solide wissenschaftliche Beweise und wiederholt stattdessen diskreditierte Behauptungen, zitiert Quellen ohne wissenschaftlichen Wert und beschäftigt sich mit unbegründeten Spekulationen, die eher auf Stereotypen als auf Wissenschaft basieren“, eine Gruppe von Ärzten und Psychiatern der Yale University abgeschlossen in einer unabhängigen Bewertung.

AHCA ging trotzdem voran und beendete a Verordnung im August, das Medicaid-Erstattungen für Pubertätsblocker, Hormone und geschlechtsbejahende Operationen verbot – unabhängig vom Alter des Empfängers. Die Regel schneidet potenzielle oder aktuelle Deckung für eine ab geschätzt 9.000 Trans-Erwachsene mit niedrigem Einkommen auf Florida Medicaid, zusammen mit einer unbekannten Anzahl von Kindern, so Charles, der Anwalt von Lambda Legal, der jetzt in einem Team ist, das vier Trans-Medicaid-Empfänger und ihre Familien in einem vertritt Klage gegen den Staat. Das Verbot führte dazu, dass seine 12-jährigen Kunden den Zugang zu Pubertätsblockern verloren, was zu „buchstäblich irreversiblen Veränderungen an ihrem Körper“ führte, sagt Charles. Gary Howell , ein Psychologe, der mit transsexuellen Jugendlichen und Erwachsenen in Florida arbeitet, sagt, die Entscheidung habe die psychische Gesundheit seiner Patienten beeinträchtigt, von denen einige geplante Behandlungen abgesagt hatten oder anfingen, den Staat zu verlassen. „Es ist wahrscheinlich die beängstigendste Zeit, die ich in meiner Karriere erlebt habe“, sagt Howell. „Ich hatte bereits in dieser ersten Woche mehrere Patienten, insbesondere meine transsexuelle Jugend, die von Selbstmordgedanken berichteten.“

Im August hat Jason Weida, a ehemaliger Donald Trump-Beauftragter der jetzt im AHCA-Büro arbeitet, trat bei einer Veranstaltung auf, die von der Alliance Defending Freedom, einer der nationalen Organisationen, veranstaltet wurde am einflussreichsten Anti-LGBT-Rechtsgruppen, um sich über den Bericht zu freuen. „Es ist gründlich, es ist dokumentiert, es ist der genaue Qualitätsnachweis, der dem Biden [Gesundheits- und Sozialministerium] so oft fehlt“, schwärmte der staatliche gesetzgebende Direktor von ADF über Weida. „Es sollte etwas sein, das vielleicht als Modell für andere Staaten dienen sollte.“

„Dank der Führung von Gouverneur DeSantis konnten wir in den letzten Jahren einen elterlichen Ansatz für die Gesetzgebung verfolgen“, antwortete Weida. „Bleiben Sie einfach dran, wenn mehr aus Florida kommt.“ Innerhalb von drei Wochen wurde er zum Stabschef der AHCA befördert.

Der Tag AHCA seinen Bericht veröffentlichte, nahm Generalchirurg Ladapo den Staffelstab wieder auf, bei der Landesärztekammer nachfragen zu Ärzte verbieten von der Verabreichung von Pubertätsblockern, Hormonen oder Operationen an Minderjährige im Rahmen der Behandlung von Geschlechtsdysphorie. Der Vorstand stimmte zu, eine Regel zu erwägen – und setzte sie auf die Tagesordnung ihrer nächsten Sitzung.

So stand Fox diesen August vor den Mitgliedern des medizinischen Ausschusses und beschrieb ihnen, wie die geschlechtsbejahende Pflege sein Leben verändert hatte. Um ihn herum klebten Unterstützer der Petition des Generalchirurgen große, runde Aufkleber mit dem Logo der AHCA-Website „Let Kids Be Kids“. „Zu meiner Zeit waren Männer Männer, Frauen Frauen“, erklärte einer am Mikrofon. Van Meter selbst erschien und wiederholte das entlarvter Mythos dass die Transgender-Identität eine im Internet verbreitete Ansteckung ist.

Ärztekammern gelten als überparteiliche Einrichtungen. Aber in Florida haben zwei Drittel des derzeitigen Vorstands mindestens 1.000 Dollar pro Stück an die Republikaner gespendet. Vier haben DeSantis mehr als 15.000 Dollar gegeben.

Doch es gab andere, die zurückdrängten. Kaleb Hobson-Garcia, Senior an einer Florida State University, erzählte dem Vorstand, wie es ihm ermöglicht habe, in seinen Teenagerjahren die Unterstützung für den Übergang zu bekommen, um erfolgreich zu sein. Michael Haller, Leiter der pädiatrischen Endokrinologie an der University of Florida, erklärte, dass die Gender-Kliniken des Bundesstaates bereits seit langem etablierte Behandlungsstandards aus der Weltberufsverband für Transgender-Gesundheit . Und Staatsabgeordnete Anna Eskamani, deren Bezirk die umfasst Puls-Nachtclub , wies auf den nationalen Anstieg der Anti-Trans-Rhetorik hin. „Ich verstehe die objektive Natur dieses Gremiums, was ich schätze, aber die Realität ist, dass wir uns hier nicht in einem Vakuum befinden“, betonte Eskamani. „Das kommt vom Gouverneur.“

Ärztekammern sind in der Tat gelten als überparteiliche Einheiten , die Ausstellung von Lizenzen für Ärzte und die Disziplinierung von Personen, die gegen staatliche Gesetze oder Berufsstandards verstoßen. Aber ihre Mitglieder – meist Ärzte sowie eine Handvoll Verbrauchervertreter – werden fast immer von Gouverneuren ernannt. Laut a haben zwei Drittel des derzeitigen Vorstandes von Florida mindestens 1.000 US-Dollar pro Person an Republikaner gespendet Mutter Jones Analyse von Kampagnenfinanzierungsdaten . Von den 15 Vorstandsmitgliedern haben 4 DeSantis jeweils mehr als 15.000 US-Dollar gegeben. Hector Vila und Zachariah Zachariah, die einzigen Ärzte, deren Vorstandsmitgliedschaft vor der Amtszeit von DeSantis liegt, haben jeweils mindestens 20.000 US-Dollar an sein Wiederwahlkomitee gespendet.

Und im Juni, zwei Monate nachdem das Ladapo-Memo den Transkindern den Krieg erklärt hatte, fügte DeSantis dem Vorstand eine Handvoll neuer Mitglieder hinzu – darunter Patrick Hunter, ein Kinderarzt aus Orlando, der im letzten Jahr als lautstarker Kritiker der geschlechtsbejahenden Betreuung von Kindern. Letzten Winter schrieb Hunter a Leserbrief der medizinischen Zeitschrift JAMA Pädiatrie Kritik an der Praxis von Geschlechtsübergängen für Jugendliche; im Mai war er es gemietet als Sachverständiger von Beamten aus Alabama, die wegen des geschlechtsbejahenden Pflegeverbots dieses Staates verklagt wurden.

„Für viele von uns, die wissen, was passiert, und die beobachten, daran arbeiten und sich dafür einsetzen, dass dieser rasende Zug nicht die Gleise hinunterfährt, dachten wir natürlich, dies sei ein vorgegebener Prozess“, sagt Bruemmer. „Aber du musst nur hoffen, dass es nicht so ist.“ Howell, der mit seinen Patienten eine LGBTQ-Identität teilt, sagt, Hoffnung sei heutzutage sein größter Kampf. „Eine der Herausforderungen als Psychologen besteht darin, dass wir den Patienten, mit denen wir arbeiten, Hoffnung einflößen müssen“, sagt er. „Es ist schwer, wenn ich nicht wirklich die gleiche Hoffnung habe, die ich haben möchte, dass die Dinge besser werden. Weil ich sehe, wie sich die Realität um uns herum entfaltet.“

Fox, der durch seinen Job bei Starbucks versichert ist, wurde im September einer Top-Operation unterzogen. Jetzt, scherzt er, egal welche Regeln die Ärztekammer erlässt, „sie können nichts gegen meine Brust tun. Sie sind gegangen.' An dem Tag, an dem er sich hinsetzte, um mit mir über Zoom zu sprechen, hatte er gerade seinen Verband abgenommen. Er staunte über das Fehlen von Unbehagen und versuchte, seine Gefühle in Worte zu fassen. „Menschen gründen ihre eigene Familie“, erklärte er zögernd. „Ob das ihr Ehepartner, ihre Kinder, ihr Freundeskreis oder ihre Kollegen sind, es gibt diesen Moment, in dem Sie das Gefühl haben, von Ihrer Gemeinschaft und Ihrer Familie umgeben zu sein, und es macht Klick und Sie haben das Gefühl, dazuzugehören. Dies ist ähnlich Gefühl“, sagte er. 'Aber es ist ganz bei dir selbst.'