Transsexuelle mit Zugang zu geschlechtsbejahenden Operationen haben eine bessere psychische Gesundheit

Eine neue Studie ergab, dass eine Operation zur Bestätigung des Geschlechts mit verbesserten Ergebnissen für die psychische Gesundheit von Transgender-Erwachsenen verbunden ist, einschließlich einer geringeren Rate an psychischen Belastungen und Suizidgedanken.

Die Studie mit dem Titel Association Between Gender-Affirming Surgeries and Mental Health Outcomes wurde am Mittwoch im nationalen Peer-Review-Journal veröffentlicht JAMA-Chirurgie . Es wurde von Forschern der Harvard Medical School, Harvard T.H. Chan School of Public Health, das Fenway Institute at Fenway Health und die Abteilung für Psychiatrie des Massachusetts General Hospital.

Unter Transgender- und geschlechtsdiversen Menschen besteht eine große Nachfrage nach geschlechtsbejahenden Operationen, sagte der Hauptautor der Studie, Anthony N. Almazan, Medizinstudent im vierten Jahr an der Harvard Medical School, heißt es in einer Pressemitteilung . Bisher gab es jedoch nur begrenzte Beweise dafür, dass diese Operationen zu besseren Ergebnissen bei der psychischen Gesundheit führen.

Die Forscher führten eine Sekundäranalyse der Daten aus dem durch 2015 US-Transgender-Umfrage , eine Umfrage des National Center for Transgender Equality (NCTE). Sie verglichen die Raten von psychischer Belastung, Drogenkonsum und Suizidrisiko bei 3.559 Transgender-Personen, die sich einer geschlechtsbejahenden Operation unterzogen hatten, mit denen von 16.401 Transgender-Personen, die diese Behandlungen wünschten, aber noch nicht in Anspruch genommen hatten.

Das Team fand heraus, dass Transgender-Personen, die sich einem oder mehreren geschlechtsbejahenden chirurgischen Eingriffen unterzogen hatten, im vergangenen Monat eine um 42 % geringere Wahrscheinlichkeit hatten, unter psychischen Belastungen zu leiden. Außerdem hatten sie im vergangenen Jahr mit 44 % geringerer Wahrscheinlichkeit Suizidgedanken.

Der leitende Autor der Studie, Dr. Alex S. Keuroghlian, sagte in einer Pressemitteilung, dass diese Ergebnisse für das sich entwickelnde Gebiet der Transgender-Gesundheitsversorgung unglaublich wichtig sind.

Obwohl Kliniker seit langem die Bereitstellung geschlechtsbejahender medizinischer und chirurgischer Versorgung unterstützen, wurde die Praxis von Krankenversicherern in Frage gestellt, die mehr Beweise für ihre Wirksamkeit forderten, sagte Keuroghlian, der das National LGBTQIA+ Health Education Center am Fenway Institute and the Massachusetts leitet Programm zur Geschlechtsidentität in der allgemeinen Krankenhauspsychiatrie.

Angesichts der Ergebnisse dieser Studie sollten geschlechtsbejahende Operationen für Transgender- und geschlechtsspezifische Menschen, die sie wünschen, verfügbar gemacht werden, und wir sollten daran arbeiten, Hindernisse für geschlechtsbejahende Operationen wie Versicherungsausschlüsse für eine solche Versorgung zu beseitigen, fügte er hinzu.

Die Ergebnisse der Studie unterstützen frühere Forschung zeigt dass die Deckung der geschlechtsbejahenden Pflege für Versicherungsanbieter tatsächlich kosteneffektiv ist. Unbehandelte Geschlechtsdysphorie kann zu unerwünschten Folgen wie HIV-Infektion, Depression, Drogenmissbrauch und Suizidalität führen, deren Behandlung teuer sein kann. Forscher sagen, dass es viel effizienter ist, diese Probleme als Grundursache anzugehen.

Eines der Haupthindernisse für den Zugang zu dieser lebensrettenden, kostensenkenden Versorgung ist die eigene finanzielle Situation der Patienten, da Personen mit niedrigerem Einkommen sich seltener einer geschlechtsbejahenden Operation unterzogen haben. Bei Personen mit einem Haushaltseinkommen von weniger als 25.000 US-Dollar pro Jahr hatten 36,3 % keine Operation in der Vorgeschichte, während bei 21,6 % in der Vergangenheit mindestens ein Eingriff durchgeführt wurde. Bei Personen, deren Haushaltseinkommen 100.000 $ pro Jahr überstieg, hatten nur 12,6 % keine Operation in der Vorgeschichte.

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Obwohl diese Studie die größte ihrer Art ist, haben frühere Untersuchungen gezeigt, dass eine geschlechtsspezifische Pflege im Allgemeinen zu besseren Ergebnissen bei der psychischen Gesundheit führt. Ein Bericht aus dem Jahr 2020 zeigte, dass Trans-Jugend die Zugang zu Pubertätsblockern haben, haben niedrigere Suizidalitätsraten, und eine Studie von Anfang dieses Jahres zeigte, dass Pubertätsblocker half Trans-Teenagern sich gesünder und glücklicher fühlen.

In einer Zeit, in der im ganzen Land Gesetze eingeführt werden, die den Zugang von Trans-Menschen zum Gesundheitswesen bedrohen oder einschränken würden, könnte diese Studie erhebliche Auswirkungen haben. Mehrere Staaten, darunter Texas und Arkansas , haben Gesetze eingeführt oder verabschiedet, die religiöse oder moralische Ausnahmen für medizinische Anbieter ermöglichen würden, Transgender-Personen die Versorgung zu verweigern, während fast zwei Dutzend haben versucht, den Zugang zu beschränken zur geschlechtsbejahenden Betreuung von Trans-Jugendlichen.

Die Autoren der Studie erkennen an, wie bedeutsam ihre Ergebnisse für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Transgender-Personen sein könnten.

Dank Empfehlungen von Berufsverbänden und klinischer Unterstützung für eine geschlechtsbejahende chirurgische Versorgung sind diese Behandlungen heute viel häufiger als noch vor 10 Jahren, sagte Almazan.