Vasektomie: Was Sie erwartet

Click here

Getty Images

7 Dinge, die Sie wissen sollten, bevor Sie eine Vasektomie erhalten

Alex Manley 15. März 2019 Teilen Tweet Flip 0 Aktien

Trotz fast regelmäßiger Aktualisierungen der Entwicklung von Antibabypillen für Männer scheint es nie wirklich Fortschritte zu geben. Mittlerweile gibt es eine leicht verfügbare und sehr wirksame Form der Empfängnisverhütung für Männer: Vasektomien.

Der erste Eindruck, den Sie bekommen könnten, ist, dass sie in erster Linie für Männer sind, die bereits ein oder mehrere Kinder haben und sicher sind, dass sie mit der Zeugung fertig sind. Aber Frauen strömen zu Eine langfristige Form der Empfängnisverhütung, die ein invasives Verfahren erfordert - IUPs. Die Frage ist also: Sind Vasektomien die nächste große Sache für Männer, die in einer Kultur, in der sie die Elternschaft verhindern wollen, die Elternschaft abwehren wollen Studien zeigen Millennials drängen zunehmend das Alter zurück, in dem sie ein Kind auf die Welt bringen?

Wir haben mit einigen Ärzten gesprochen, um (hoffentlich) die Antwort zu finden.

1. Was beinhaltet ein Vasektomieverfahren?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff kann die Dauer einer Vasektomie von einer Reihe von Faktoren abhängen. Nach Ansicht einiger medizinischer Experten dauern sie jedoch im Durchschnitt zwischen 20 und 45 Minuten.

Vasektomien werden in der Regel ambulant in der Klinik durchgeführt, sagt Dr. Mary Samplaski , MD, Assistenzprofessor für Urologie, Keck School of Medicine der USC. Nachdem der Bereich nummeriert wurde, wird normalerweise die Technik „kein Skalpell“ verwendet. Die Schläuche, durch die Spermien schwimmen (Vasa), werden blockiert (mit Clips, Nähten oder Kauter) und ein kleiner Teil entfernt. Während einer Vasektomie wird weder der Hoden selbst berührt, noch fließt der Blutfluss zum Hoden.

Neben der relativ kurzen Operation haben Sie die Möglichkeit, sich während des Eingriffs bewusst zu sein und sich mit dem Komfort moderner Unterhaltung abzulenken.

Die moderne Vasektomie ohne Nadel und ohne Skalpell wird in den Büroumgebungen unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sagt Dr. Alex Shteynshlyuger, MD, Direktor für Urologie, New Yorker Urologen . Die meisten Männer hören während des Eingriffs Musik oder schauen Netflix.

2. Sind Vasektomien schmerzhaft?

Unabhängig davon, ob es sich bei dem medizinischen Eingriff um ein Skalpell handelt oder nicht, kann es für viele Leute beängstigend sein, wenn ein Arzt einen Teil Ihrer privaten Teile neu ordnet. Die gute Nachricht ist, dass eine Vasektomie nicht wirklich schmerzhaft ist und Sie diese leichten Schmerzen höchstwahrscheinlich mit nur normalen rezeptfreien Schmerzmitteln wie Tylenol oder Motrin beseitigen können.

Während jeder Patient einzigartig ist und bei jeder Operation ein gewisses Unbehagen möglich ist, ist eine Vasektomie im Allgemeinen nicht schmerzhaft, sagt er Dr. Brad Bell von Urology Associates im Großraum Denver. Bei einigen Patienten kann es zu einem leichten Ziehen oder Ziehen kommen, während der Arzt die Vas deferens während des Eingriffs lokalisiert, sowie zu einem dumpfen Schmerz und leichten Schmerzen im Hodensack und in der Leiste, wenn die Anästhesie nachlässt. Um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, kann ein Mann eine Tüte Eis oder gefrorenes Gemüse auf die betroffene Stelle auftragen.

Diese zerrenden Empfindungen und dumpfen Schmerzen werden laut Shteynshlyuger jedoch nicht genau Ihre Schmerzschwelle testen. Die meisten Männer beschreiben den Schmerz als 1 oder 2 von 10 auf einer Schmerzskala, wobei 1 kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz ihres Lebens ist, sagt er.

Samplaski stimmt zu, dass es sich um ein relativ schmerzarmes Verfahren handelt.

Die meisten Männer sagen, dass das Verfahren nach dem betäubenden Teil schmerzfrei ist, fügt sie hinzu. Es erfolgt eine anfängliche betäubende Injektion mit einer sehr kleinen Nadel. Am nächsten Tag fühlen sich die meisten Männer schmerzhaft, und dies klingt normalerweise in den ersten drei Tagen ab.

3. Wie effektiv sind Vasektomien als Verhütungsmittel?

Wenn Sie den Urologen wegen einer Vasektomie aufsuchen möchten, anstatt sich auf Kondome oder die Verhütungsmethoden einer Partnerin zu verlassen, müssen Sie hoffen, dass das Verfahren tatsächlich die Zeit und Mühe wert ist. Die gute Nachricht ist, dass es definitiv so ist.

Im Laufe der Jahre haben Urologen die Erfolgsraten der Vasektomie erheblich verbessert, sagt Bell. Wenn dies von einem gut ausgebildeten und erfahrenen Chirurgen richtig durchgeführt wird, liegt die Ausfallrate für Vasektomien heute bei etwa 0 Prozent. Es gilt als die effektivste Form der Empfängnisverhütung. Nur weil Sie eine Vasektomie hatten, heißt das noch lange nicht, dass sie sofort wirksam ist. Es ist wichtig, die Sterilität nach der Vasektomie mit einer Samenanalyse zu bestätigen, die zeigt, dass die Vasektomie erfolgreich war.

Noch beeindruckender ist, dass die ohnehin niedrige Ausfallrate bei Vasektomien hauptsächlich aus vermeidbaren Fällen besteht, auch bekannt als Paare, die zu früh nach dem Eingriff vorgehen, ohne andere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Nur 1 bis 2 von 1.000 Frauen werden im ersten Jahr nach einer Vasektomie ihrer Partner eine ungeplante Schwangerschaft haben - und dies ist in der Regel darauf zurückzuführen, dass sie nicht warten müssen, bis das Sperma vollständig aus dem Sperma entfernt ist, bevor sie ohne Empfängnisverhütung Geschlechtsverkehr haben, fügt Bell hinzu . Es ist eine gute Idee, sich bei Ihrem Arzt nach einer Spermienzahl zu erkundigen, bevor Sie auf andere Verhütungsmethoden verzichten.

Bell merkt auch an, dass sich die Vas deferens in seltenen Fällen spontan von selbst wieder verbinden, so dass sich das Sperma mit dem Sperma vermischen kann.

VERBUNDEN: 8 Sex-Mythen, die jeder Kerl so schnell wie möglich verlernen sollte

Laut Samplaski haben Ihre ersten 10 Ejakulationen nach der Operation eine nahezu normale Anzahl von Spermien. Ein Besuch nach der Operation etwa zwei bis drei Monate nach der Vasektomie bestätigt, dass Ihr Sperma ausgeschieden ist.

Die langfristige Vasektomie hat eine Ausfallrate von 0,15 Prozent, stellt sie fest. Zum Vergleich: Orale Kontrazeptiva weisen eine Ausfallrate von 9 Prozent und das Kupfer-IUP eine Ausfallrate von 0,8 Prozent auf. Neben der Abstinenz ist die Vasektomie die wirksamste Form der Empfängnisverhütung.

4. Sind Vasektomien teuer?

Wenn Sie krankenversichert sind, besteht eine gute Chance, dass das Verfahren abgedeckt wird. Eine Vasektomie kann Sie jedoch immer noch mehrere hundert Dollar kosten.

Die meisten Versicherungen decken Vasektomien ab, sagt Samplaski. Die Bargeldkosten liegen zwischen 300 und 1.500 US-Dollar.

Die gute Nachricht ist, dass eine Vasektomie auf lange Sicht möglicherweise billiger ist als eine Reihe anderer Arten der Empfängnisverhütung, obwohl sie kurzfristig Ihr Portemonnaie belastet.

Vasektomien sind eine der kostengünstigsten Verhütungsmethoden, insbesondere wenn man berücksichtigt, wie effektiv sie sind Dr. Billy Cordon-Galiano , Direktor für urologische Rekonstruktion, Trauma und Prothetik und Assistenzprofessor an der Abteilung für Urologie der Columbia University am Mount Sinai Medical Center. Es kostet ungefähr ein Viertel der Kosten für die Tubenligatur, es erfordert weniger Arbeitsunterbrechung, erfordert nur eine örtliche Betäubung anstelle einer Vollnarkose, wird in der Arztpraxis und nicht im Operationssaal durchgeführt, und die möglichen Komplikationen einer Vasektomie sind minimal.

Und das bedeutet nicht einmal, wie teuer es sein kann, ein Kind zu erziehen.

5. Was passiert nach Ihrer Vasektomie?

Das Wichtigste, was Sie über den Zeitraum unmittelbar nach dem Eingriff wissen sollten, ist, dass Sie nicht bereit sind, andere Formen der Empfängnisverhütung mit Ihrem Partner zu beseitigen, da es bis zu mehreren Monaten dauern kann, bis die Spermienzahl in Ihrem Ejakulat abfällt bis Null.

Normalerweise dauert es nach einer Vasektomie etwa zwei Monate, bis das restliche Sperma „ausgespült“ ist, sagt Shteynshlyuger. Männer und ihre Partner sollten weiterhin die von ihnen verwendeten Verhütungsoptionen anwenden, bis zwei Samenanalysen kein Sperma mehr zeigen (normalerweise etwa zwei bis zweieinhalb Monate nach der Vasektomie).

Abgesehen von dieser Einschränkung ist die Erholung normalerweise nicht zu anstrengend und erfordert nicht, dass Sie sich viel Zeit für die Arbeit nehmen oder Ihr Leben oder Ihren Zeitplan erheblich ändern.

In meiner Praxis können die meisten Männer in ein bis zwei Tagen wieder arbeiten, fügt Shteynshlyuger hinzu. Kein Radfahren, kein Sex oder Schwimmen oder andere Aktivitäten, die den Hodensack oder den Penis für eine Woche nach der Vasektomie betreffen. Männer können wieder ins Fitnessstudio gehen oder regelmäßige Aktivitäten ausführen, solange die Aktivität nach drei bis vier Tagen keine Schmerzen verursacht.

Natürlich ist es wie bei jedem medizinischen Eingriff möglich, dass es zu Komplikationen kommt.

Chronische Skrotalschmerzen, die mit einer negativen Lebensqualität verbunden sind, treten bei etwa 1 bis 2 Prozent der Männer nach einer Vasektomie auf, klingen jedoch meistens mit der Zeit ab, sagt Cordon-Galiano. Selten müssen diese Männer zusätzlich operiert werden.

6. Sind Vasektomien reversibel?

Viele Leute denken häufig, dass Vasektomien dauerhaft sind, und obwohl dies eine Art Konzept des Verfahrens ist, ist es nicht genau.

Vasektomien sind mit einem komplizierteren ambulanten chirurgischen Eingriff, der als Vasovasostomie bezeichnet wird, reversibel. Dies sollte innerhalb von 10 Jahren erfolgen, um die besten Chancen auf eine Wiedererlangung der Fruchtbarkeit zu erhalten, sagt Bell. Während einer Umkehrung der Vasektomie macht der Chirurg einen kleinen Einschnitt auf beiden Seiten des Hodensacks und überprüft die Vas deferens-Flüssigkeit auf Spermien. Wenn Sperma vorhanden ist, verbindet der Arzt die Enden des Vas deferens wieder mit dem Nebenhoden, wodurch das Sperma wieder durchgelassen werden kann.

VERBUNDEN: Die Wissenschaft hinter der Funktionsweise von Erektionen

Wie wahrscheinlich ist dieses einfache Ergebnis der totalen Umkehrung? Nun, es hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Im Grunde ist es nicht so einfach, einen Schalter für Ihren Penis zu betätigen.

Die Wirksamkeit einer Vasektomieumkehr hängt davon ab, wie lange es seit der ersten Sterilisation her ist, wie sie durchgeführt wurde und wie der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist, sagt Bell. Eine weitere Überlegung ist, dass eine Vasektomieumkehr ein sehr heikler Prozess ist, der einen erfahrenen Chirurgen erfordert. Der Vorgang kann mehrere Stunden dauern.

Angesichts der Möglichkeit - auch wenn es sich um eine schlanke handelt -, dass eine Umkehrung irgendwann auf der Straße möglicherweise nicht funktioniert, sollten Sie eine Vasektomie nicht als Scherz betrachten.

Vasektomien sind reversibel, dies erfordert jedoch eine Operation und das Risiko, dass der neu konstruierte Schlauch nicht so „gut“ ist wie das Original, sagt Samplaski. Der Hoden (die Spermienproduktionsfabrik) ist jedoch nach der Vasektomie noch vorhanden und funktionsfähig, und es werden immer noch Spermien hergestellt.

Shteynshlyuger fügt hinzu, dass etwa 5 Prozent der Männer nach einer Vasektomie ihre Meinung ändern und Kinder wollen, wobei Wiederverheiratung und neue Beziehungen als häufige Gründe für die Entscheidung angeführt werden.

Eine Umkehrung der Vasektomie ist möglich, kann aber kostspielig sein, fügt er hinzu. IVF (In-vitro-Fertilisation) ist eine weitere Option, die nach einer Vasektomie verfügbar ist. Die Wahl zwischen Vasektomieumkehr und IVF hängt normalerweise vom Alter und der reproduktiven Gesundheit der Partnerin ab.

7. Kann eine Vasektomie Ihr Sexualleben negativ beeinflussen?

Eine bemerkenswerte Sorge, die einige Männer über Vasektomien haben - oder vielleicht über die Vorstellung, dass ein medizinischer Eingriff an ihren Genitalien durchgeführt wird -, ist, ob sich dies negativ auf ihr Sexualleben auswirkt.

Wenn Sie sich darüber Sorgen machen, können Sie erleichtert aufatmen. Eine Vasektomie kann es einem kleinen Prozentsatz der Männer erschweren, eine Erektion zu erreichen, aber das ist ein psychisches Problem, kein physisches.

Es gibt Berichte über psychogene erektile Dysfunktion, die selten eine Intervention erfordern, aber gut auf Psychotherapie ansprechen. Die an Erektionen beteiligten Nerven sind nicht betroffen, sagt Bell, der hinzufügt, dass das Verfahren auch keinen Einfluss auf das Wasserlassen hat.

Und was Ihre Fähigkeit zum Ejakulieren betrifft? Das bleibt auch von einer Vasektomie unberührt.

Vasektomien beeinflussen die Ejakulation nicht; Der größte Teil der Flüssigkeit, die während der Ejakulation austritt, wird in der Prostata und den Samenbläschen produziert, sagt Cordon-Galiano. Die Menge an Flüssigkeit, die mit Sperma aus dem Hoden austritt, macht weniger als 1 Prozent aus.

VERBUNDEN: So erhöhen Sie Ihr Samenvolumen, enthüllt

Vasektomien wirken sich nicht negativ auf das Sexualleben eines Mannes aus, bemerkt Cordon-Galiano. Es hat keine Auswirkungen auf Erektionen, Testosteronspiegel oder Ejakulation. Im Gegenteil, es kann Ihr Sexualleben verbessern. Einige Studien haben gezeigt, dass sich die sexuelle Zufriedenheit bei sterilisierten Männern verbessert hat, und eine Studie im Journal of Sexual Medicine zeigte, dass Männer, die sich einer Vasektomie unterzogen hatten, häufiger Sex hatten als ihre intakten Kollegen.

Wenn Sie der Meinung sind, dass eine Vasektomie für Sie richtig ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen oder sich an eine Klinik, ein Krankenhaus oder ein Gesundheitszentrum wie Planned Parenthood wenden, um die Möglichkeit zu besprechen.

Sie könnten auch graben:

• Wie man sichereren Sex hat
• Eine männliche Geburtenkontrolle basierend auf Pfeilgift? Es könnte passieren
• So wählen Sie das beste Kondom für Sie